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Planes de Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) de Wellcare

Nuestros planes HMO de Medicare Advantage te dan acceso a nuestra amplia red de médicos y hospitales, junto con más beneficios que Medicare Original. Con un plan HMO puedes disfrutar de ahorros al recibir la mayor parte de tu atención y tus servicios de proveedores en la red de nuestro plan. Si bien es posible que tengas opciones fuera de la red para ciertos servicios, ahorrarás al recibir atención de un proveedor dentro de la red. Ten previsto elegir un proveedor de atención primaria o PCP. Es probable que tu PCP tenga que referirte a un especialista.

Wellcare tiene múltiples opciones de planes HMO que brindan acceso a atención importante que quizás necesites, así como a ahorros a largo plazo. Nuestros planes HMO vienen con extras valiosos, como cobertura dental, de la vista, de la audición, de acondicionamiento físico y más, para ayudarte a cuidar tu salud.

¿Listo para conocer tus opciones de planes locales? Llama al 1-866-611-3166 (TTY 711)

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¿Qué significa HMO?

Los Planes de Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) ofrecen atención coordinada a través de una red de proveedores. La atención se brinda a través de un médico de atención primaria (PCP), que puede referir a las personas a consultas con especialistas, según sea necesario.

¿Necesito elegir un médico de atención primaria (PCP)?

Con un plan HMO, necesitas elegir un PCP.

¿Necesito un referido para consultar a un especialista?

Con un plan HMO, necesitas un referido para consultar a un especialista.

¿Qué ocurre si quiero consultar a un médico fuera de la red?

Puedes optar por consultar a un médico fuera de la red, pero necesitarás un referido de tu PCP.

¿Puedo elegir un plan de la Parte D por separado con mi plan HMO de Medicare Advantage?

No puedes elegir un plan de la Parte D por separado con un plan HMO de Medicare Advantage, ya que las farmacias forman parte de la red HMO.

¿Qué beneficios obtengo con un plan HMO de Medicare Advantage de Wellcare?

Como todos los planes Medicare Advantage de Wellcare, la mayoría de los planes HMO de Medicare Advantage de Wellcare vienen con beneficios extra que no obtendrías con Original Medicare, como cobertura dental, de la vista y de audición. Llámanos o compara nuestros planes para conocer la disponibilidad en tu área.

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    Wellcare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP que tiene contrato con Medicare y es un patrocinador de la Parte D aprobado. Nuestros planes D-SNP tienen contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Nuestros planes utilizan un formulario. `Ohana Health Plan es un plan ofrecido por WellCare Health Insurance of Arizona, Inc. Para las personas con necesidades especiales que requieran determinados servicios en las reuniones, llame al 1-877-MY-WELLCARE TTY 711. No hay obligación de inscribirse. La cantidad en dólares de la Devolución de la Parte B podría variar según el plan y el condado. Nuestros planes utilizan un formulario. Regalo gratis sin obligación de inscripción. Al devolver esta tarjeta, usted autoriza a un agente asociado/contratado del plan a que le llame o se comunique con usted ahora o durante la próxima inscripción, cuando haya novedades sobre los beneficios. Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. Aviso: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto de los montos de costos compartidos correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad ni la calidad de estos beneficios. Los servicios por contrato se financian en parte mediante un contrato con el Estado de Arizona. Dichos servicios se financian en parte con el estado de Nuevo México. Para obtener información detallada sobre los beneficios de Medicaid de Louisiana, visite el sitio web de Medicaid. Wellcare by Allwell (HMO y HMO SNP) incluye productos suscritos por Superior HealthPlan, Inc. y Superior HealthPlan Community Solutions, Inc. Wellcare (HMO y HMO SNP) incluye productos suscritos por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc. Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen la obligación de dar tratamiento a los miembros de Wellcare, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.

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    Última actualización: 09282021

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